主管单位：内蒙古中蒙医研究所、中国民族医药学会
主办单位：内蒙古自治区卫生厅
国际刊号：ISSN1006-3854
国内刊号：CN15-1345/R
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关节镜下前交叉韧带重建的效果观察
冯东波
永州市中心医院 湖南 永州 425000
摘要：目的：使用关节镜治疗膝关节前交叉韧带断裂并观察其稳定期的临床效果。方法：选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，采用关节镜下前交叉韧带重建，观察病人术前、术后的相关症状改善情况并对比两组疗效。结果：关节镜治疗的病人其相关症状及生理指标改善效果明显，有效率高，且不良反应少，病人满意度高，差异显著。结论：采用关节镜方法治疗膝关节前交叉韧带断裂稳定期病人，可以有效改善病人症状，临床效果显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床大力推广使用。
关键词：关节镜；膝关节前交叉韧带断裂；临床效果
在多种病因因素影响下，骨关节疾病多发。其中较为严重的一种疾病为膝关节前交叉韧带断裂[1]。现如今膝关节前交叉韧带断裂的发病率逐年增长，该病会严重影响患者健康及日常生活，一经确诊需要及时治疗[2]。常规的治疗方法通常采用手术治疗，但开放性手术对患者伤害较大，因此常规方法的疗效仍有待提高[3]。临床上现多采用关节镜下前交叉韧带重建的方法治疗该病，效果显著。本研究选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例患有膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，行关节镜治疗，对比治疗前后其临床效果，现做如下报道。
资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2016年12月至2018年1月间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人为研究对象，其中，男性病人13例，女性病人16例，病人年龄范围在20-60岁，平均年龄（42.4±5.6）岁，平均病程（3.6±1.8）年。其中有吸烟史12例。所有病人均经MRI确诊且符合相关诊断标准，且其病程病症等资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
病人行关节镜治疗，在关节镜下使用自体腘绳肌重建前交叉韧带。
1.3 疗效测定及评价
依据相关临床指导标准，统计有效率。同时观察病人的相关生理指标及不良反应等结果并分析。统计病人满意度。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 22. 0软件分析。计量方式用“x±s”表示，组间数据选取ｔ检验，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异，统计有效。
结果
2.1患者治疗前后的膝关节活动度的比较
在手术后第2周，比较治疗前后患者膝关节活动度的情况见表1，可以发现，治疗后的患者膝关节的活动度好于治疗前，而且具有显著差异。
表1患者治疗前后的膝关节活动度的比较
2.3 Matta功能评分
Matta功能评分结果表明，治疗二组治愈程度较好，优良率为93.1%，相比治疗一组的17.2%，差异具有统计学意义，P<0.05。（见表3）
表5 Matta功能评分
3 讨论
在对膝关节前交叉韧带断裂患者进行治疗之前，要先进行彻底的全面评价，依据评价结果，制定个性化的治疗方案，这样就会有效避免在治疗中出现不必要的损伤，保证了患者的安全，增加了治疗的可靠性。目前临床上治疗膝关节前交叉韧带断裂的方法主要为手术治疗。近些年，微创革命的兴起，国内对于膝关节前交叉韧带断裂的治疗，已经引入微创的手术方法。关节镜技术可以有效地保护软组织，并维持患者的膝关节生理结构，保证其正常功能，其疗效显著。同时小切口还有助于术后恢复，因此具有广泛的适应性。
现如今骨科疾病发病率较高，作为一种常见的骨科病，膝关节前交叉韧带断裂由于临床主要表现为病人运动不稳，重者会伤及相关组织，严重影响病人健康[4]。常规的开放性手术，病人往往会产生较多的不良反应，效果不甚理想。因此当下需要找寻一种高效的治疗手段来改善预后。关节镜可以有效进行治疗，具有微创手术的优点，临床使用安全，不会因为开放切口而造成侵入性损伤，促进预后，可以降低伤害，对保证患者治疗以及预后具有优势[5]。因此，本研究通过关节镜下前交叉韧带重建的方法有效治疗膝关节前交叉韧带断裂的同时，也改善了病人的临床症状，恢复了病人的正常功能，减小了手术损伤，大大提高了临床疗效及治愈率。且并发症少，安全高效，具有临床可行性，值得大力研究推广。
参考文献：
[1] 李虹霖, 文华林, 柳维才. 关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗效果观察[J]. 医药前沿, 2017(11).
[2] 谷守滨, 郝晨光, 徐璐. 关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗[J]. 中國內鏡雜誌, 2008, 14(8).
[3] 王彬, 孙焕建. 关节镜辅助下自体半腱肌重建治疗膝关节前后交叉韧带损伤体会[J]. 河南外科学杂志, 2013, 19(4):44-45.
[4] 王洪, 孟春庆, 杨述华, et al. MINI OPEN联合膝关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察[C]// 全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛. 0.
[5] 丁玲, 李逸群, 杨匡洋, et al. 关节镜下交叉韧带修复术结合活血祛瘀中药治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床疗效观察[J]. 广州中医药大学学报, 2014, 31(4):522-525.
[6] 沈国强. 关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折对半月板后角的受力改变及临床疗效观察[J]. 中国医师进修杂志, 2018(3):235-239.
相关资源
冯东波
永州市中心医院 湖南 永州 425000
摘要：目的：使用关节镜治疗膝关节前交叉韧带断裂并观察其稳定期的临床效果。方法：选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，采用关节镜下前交叉韧带重建，观察病人术前、术后的相关症状改善情况并对比两组疗效。结果：关节镜治疗的病人其相关症状及生理指标改善效果明显，有效率高，且不良反应少，病人满意度高，差异显著。结论：采用关节镜方法治疗膝关节前交叉韧带断裂稳定期病人，可以有效改善病人症状，临床效果显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床大力推广使用。
关键词：关节镜；膝关节前交叉韧带断裂；临床效果
在多种病因因素影响下，骨关节疾病多发。其中较为严重的一种疾病为膝关节前交叉韧带断裂[1]。现如今膝关节前交叉韧带断裂的发病率逐年增长，该病会严重影响患者健康及日常生活，一经确诊需要及时治疗[2]。常规的治疗方法通常采用手术治疗，但开放性手术对患者伤害较大，因此常规方法的疗效仍有待提高[3]。临床上现多采用关节镜下前交叉韧带重建的方法治疗该病，效果显著。本研究选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例患有膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，行关节镜治疗，对比治疗前后其临床效果，现做如下报道。
资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2016年12月至2018年1月间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人为研究对象，其中，男性病人13例，女性病人16例，病人年龄范围在20-60岁，平均年龄（42.4±5.6）岁，平均病程（3.6±1.8）年。其中有吸烟史12例。所有病人均经MRI确诊且符合相关诊断标准，且其病程病症等资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
病人行关节镜治疗，在关节镜下使用自体腘绳肌重建前交叉韧带。
1.3 疗效测定及评价
依据相关临床指导标准，统计有效率。同时观察病人的相关生理指标及不良反应等结果并分析。统计病人满意度。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 22. 0软件分析。计量方式用“x±s”表示，组间数据选取ｔ检验，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异，统计有效。
结果
2.1患者治疗前后的膝关节活动度的比较
在手术后第2周，比较治疗前后患者膝关节活动度的情况见表1，可以发现，治疗后的患者膝关节的活动度好于治疗前，而且具有显著差异。
表1患者治疗前后的膝关节活动度的比较
2.3 Matta功能评分
Matta功能评分结果表明，治疗二组治愈程度较好，优良率为93.1%，相比治疗一组的17.2%，差异具有统计学意义，P<0.05。（见表3）
表5 Matta功能评分
3 讨论
在对膝关节前交叉韧带断裂患者进行治疗之前，要先进行彻底的全面评价，依据评价结果，制定个性化的治疗方案，这样就会有效避免在治疗中出现不必要的损伤，保证了患者的安全，增加了治疗的可靠性。目前临床上治疗膝关节前交叉韧带断裂的方法主要为手术治疗。近些年，微创革命的兴起，国内对于膝关节前交叉韧带断裂的治疗，已经引入微创的手术方法。关节镜技术可以有效地保护软组织，并维持患者的膝关节生理结构，保证其正常功能，其疗效显著。同时小切口还有助于术后恢复，因此具有广泛的适应性。
现如今骨科疾病发病率较高，作为一种常见的骨科病，膝关节前交叉韧带断裂由于临床主要表现为病人运动不稳，重者会伤及相关组织，严重影响病人健康[4]。常规的开放性手术，病人往往会产生较多的不良反应，效果不甚理想。因此当下需要找寻一种高效的治疗手段来改善预后。关节镜可以有效进行治疗，具有微创手术的优点，临床使用安全，不会因为开放切口而造成侵入性损伤，促进预后，可以降低伤害，对保证患者治疗以及预后具有优势[5]。因此，本研究通过关节镜下前交叉韧带重建的方法有效治疗膝关节前交叉韧带断裂的同时，也改善了病人的临床症状，恢复了病人的正常功能，减小了手术损伤，大大提高了临床疗效及治愈率。且并发症少，安全高效，具有临床可行性，值得大力研究推广。
参考文献：
[1] 李虹霖, 文华林, 柳维才. 关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗效果观察[J]. 医药前沿, 2017(11).
[2] 谷守滨, 郝晨光, 徐璐. 关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗[J]. 中國內鏡雜誌, 2008, 14(8).
[3] 王彬, 孙焕建. 关节镜辅助下自体半腱肌重建治疗膝关节前后交叉韧带损伤体会[J]. 河南外科学杂志, 2013, 19(4):44-45.
[4] 王洪, 孟春庆, 杨述华, et al. MINI OPEN联合膝关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察[C]// 全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛. 0.
[5] 丁玲, 李逸群, 杨匡洋, et al. 关节镜下交叉韧带修复术结合活血祛瘀中药治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床疗效观察[J]. 广州中医药大学学报, 2014, 31(4):522-525.
[6] 沈国强. 关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折对半月板后角的受力改变及临床疗效观察[J]. 中国医师进修杂志, 2018(3):235-239.
相关资源
